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孕中期宫颈糜烂出血怎么回事

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孕中期宫颈糜烂出血怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

孕中期宫颈糜烂出血可能由激素变化、机械刺激、宫颈炎症、宫颈息肉等原因引起,可通过局部用药、抗感染治疗、物理治疗等方式干预。

1. 激素变化:

妊娠期雌激素水平升高导致宫颈柱状上皮外移,血管增生易出血。无须特殊治疗,建议避免剧烈活动,定期产检观察出血量变化。

2. 机械刺激:

性生活或妇科检查可能摩擦糜烂面引发出血。需暂停性生活,避免阴道冲洗,必要时使用重组人干扰素α2b栓促进创面修复。

3. 宫颈炎症:

可能与细菌性阴道病、衣原体感染有关,常伴黄色分泌物。可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯阴道片、保妇康栓等抗感染药物。

4. 宫颈息肉:

妊娠期生长的息肉易接触性出血,通常伴随不规则点滴出血。孕中期可考虑行息肉摘除术,术后用壳聚糖宫颈抗菌膜预防感染。

建议增加优质蛋白摄入,保持会阴清洁,出血期间使用纯棉透气内裤,若出血量超过月经量或伴腹痛需立即就医。

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霉菌性阴道炎可以使用保妇康栓。保妇康栓具有抗真菌作用,适用于外阴阴道假丝酵母菌病,其他常用药物还包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等,建议在医生指导下规范用药。

1、适应症

保妇康栓主要成分为莪术油、冰片,对白色念珠菌等致病真菌有抑制作用,适用于轻中度霉菌性阴道炎。

2、药物对比

克霉唑栓通过破坏真菌细胞膜起效,硝酸咪康唑栓可干扰真菌麦角固醇合成,制霉菌素则直接作用于真菌细胞壁。

3、使用注意

用药期间需保持外阴清洁干燥,避免性生活,糖尿病患者需同时控制血糖以提高疗效。

4、联合治疗

严重感染可配合口服氟康唑,合并细菌性阴道病时需联用甲硝唑制剂。

治疗期间建议穿着棉质内裤,避免使用刺激性洗剂,症状消失后仍需完成规定疗程以防复发。

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