健康知道
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45岁月经不来通常属于围绝经期生理变化，但需排除妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、早发性卵巢功能不全等病理因素。调理方法包括激素替代治疗、中药调理、生活方式调整、心理疏导。
1、激素替代雌激素缺乏是常见原因，表现为潮热盗汗，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、替勃龙等药物，需定期监测乳腺和子宫内膜。
2、中药调理肾虚或气血不足可能导致闭经，伴随腰膝酸软，可使用乌鸡白凤丸、定坤丹、坤泰胶囊等中成药，需中医辨证施治。
3、生活调整长期熬夜或压力过大会影响下丘脑功能，建议保持规律作息，每周进行瑜伽或快走等适度运动，控制BMI在18.5-23.9范围。
4、心理疏导围绝经期焦虑可能加重症状，表现为情绪波动，可通过正念训练或心理咨询缓解，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
建议每日摄入大豆异黄酮食物如豆浆豆腐，避免生冷辛辣饮食，每年进行妇科超声和激素六项检查，突发异常出血需及时就诊。
服用紧急避孕药后当月可能出现撤退性出血或月经周期改变，是否来月经与个体差异、用药时间等因素有关。
1、撤退性出血部分女性服药后3-7天内会出现类似月经的撤退性出血，这是药物中孕激素骤降引起的子宫内膜脱落。
2、月经提前紧急避孕药可能打乱激素水平，导致月经比预期提前1-2周，出血量通常少于正常月经。
3、月经推迟药物影响排卵周期时，月经可能延迟1周以上，若延迟超过3周需排除妊娠可能。
4、周期无变化少数人服药后月经仍按原周期来潮，但经量或持续时间可能有轻微改变。
建议记录出血情况，若出现严重腹痛、异常大量出血或停经超过40天应及时妇科就诊。
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