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打白蛋白主要用于补充血浆蛋白、维持胶体渗透压、治疗低蛋白血症及休克等。白蛋白是人体血浆中含量最高的蛋白质,具有运输物质、调节体液平衡等重要功能。
白蛋白注射液常用于纠正因严重烧伤、肝硬化、肾病综合征等疾病导致的血浆白蛋白水平过低。在烧伤患者中,大量体液丢失会导致血液浓缩,白蛋白能有效恢复血容量并预防休克。肝硬化患者因肝脏合成功能下降,常伴有低蛋白血症,输注白蛋白可改善腹水和水肿症状。对于肾病综合征患者,尿液中大量蛋白丢失会造成低蛋白血症,补充白蛋白有助于维持血浆胶体渗透压。
白蛋白还可用于辅助治疗急性呼吸窘迫综合征,通过提高血浆胶体渗透压减少肺水肿。在大型手术后,白蛋白能帮助稳定循环血量,促进组织修复。某些中毒或药物过量情况下,白蛋白可与毒素结合加速其排出。对于严重营养不良患者,白蛋白输注可作为短期营养支持手段。
使用白蛋白需严格遵医嘱,过量输注可能导致循环负荷过重。日常饮食中适量摄入鸡蛋、牛奶、鱼类等优质蛋白食物有助于维持白蛋白水平。出现水肿、乏力等低蛋白症状时应及时就医,避免自行补充白蛋白制剂。
腰结石通常是指肾结石或输尿管结石,其形成可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食习惯、感染及药物因素有关。肾结石的形成主要有草酸盐沉积、尿酸盐沉积、磷酸盐沉积、胱氨酸沉积、感染性结石等因素。
1、草酸盐沉积
高草酸饮食如菠菜、巧克力等摄入过多,导致尿液中草酸浓度升高,与钙结合形成草酸钙结晶。长期脱水或饮水不足会进一步浓缩尿液,促进结晶聚集。这类结石质地坚硬,表面粗糙,易损伤尿路黏膜引起血尿。患者需限制高草酸食物,增加枸橼酸钾摄入以抑制结晶。
2、尿酸盐沉积
嘌呤代谢异常导致尿酸生成过多,或肾功能减退使尿酸排泄减少,均可引起高尿酸尿症。酸性尿环境下尿酸易析出结晶,形成黄褐色光滑结石。常见于痛风患者或长期高蛋白饮食人群,需碱化尿液并服用别嘌醇片等降尿酸药物。
3、磷酸盐沉积
尿路感染时变形杆菌等产脲酶细菌分解尿素,使尿液碱化并升高磷酸铵镁浓度,形成灰白色易碎结石。此类结石生长迅速,常呈鹿角形填充肾盂。需控制感染并使用乙酰羟肟酸胶囊抑制脲酶活性,同时酸化尿液。
4、胱氨酸沉积
先天性胱氨酸尿症患者肾小管重吸收障碍,导致尿中胱氨酸过量排泄。在酸性尿中溶解度低,形成淡粉色六边形结石。需大量饮水维持尿量,服用青霉胺片促进胱氨酸溶解,必要时需碱化尿液。
5、感染性结石
慢性尿路感染导致坏死组织、细菌团块成为结石核心,与磷酸盐、钙盐层层沉积形成结石。常见于神经源性膀胱或长期留置导尿管者,表现为发热、脓尿。需根据尿培养结果选用盐酸左氧氟沙星片等抗生素,并彻底清除感染灶。
预防腰结石需每日饮水2000毫升以上,减少高盐高蛋白饮食,避免长期服用维生素D或钙剂。出现腰痛、血尿等症状时应及时进行尿常规、B超检查,根据结石成分制定个体化防治方案。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但直径超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。