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视网膜病变可通过激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子注射、糖皮质激素治疗等方式干预。视网膜病变通常由糖尿病、高血压、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性等原因引起。
1、激光治疗通过光凝术封闭渗漏血管或异常新生血管,适用于糖尿病视网膜病变和视网膜裂孔。治疗前需散瞳检查,术后可能出现短暂视物模糊。
2、玻璃体切除术切除混浊玻璃体及增殖膜,常用于严重玻璃体出血或视网膜脱离。手术需在显微镜下操作,可能联合气体或硅油填充。
3、抗VEGF注射玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物,抑制新生血管生成。主要治疗湿性黄斑变性,需每月重复进行。
4、糖皮质激素治疗曲安奈德等药物可减轻黄斑水肿,通过球周或玻璃体腔给药。需监测眼压升高和白内障等副作用。
建议控制血糖血压等基础疾病,定期进行眼底检查,避免剧烈运动及重体力劳动,出现飞蚊症或视力骤降需立即就医。
白内障手术后眼睛发困可通过术后正常反应、用眼疲劳、干眼症、炎症反应等原因引起,通常建议通过休息观察、人工泪液、抗炎治疗、及时复查等方式缓解。
1、术后正常反应手术创伤可能导致短暂性眼睑沉重感,属于正常恢复过程。无须特殊治疗,闭目休息1-2天多可缓解,避免揉眼或过度用眼。
2、用眼疲劳术后过早使用电子产品或阅读可能加重眼部疲劳。建议术后一周内减少持续用眼时间,每20分钟远眺放松,配合热敷缓解肌肉紧张。
3、干眼症手术可能暂时影响泪液分泌,表现为眼睛干涩发困。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,同时保持环境湿度。
4、炎症反应少数患者可能因术后炎症导致眼部酸胀嗜睡。需复查排除感染,必要时使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液等抗炎药物。
术后一个月内避免游泳和剧烈运动,外出佩戴防护镜,饮食注意补充维生素A和优质蛋白,若症状持续加重需及时返院检查。