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肾结石微创手术主要通过输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行，具体方式需根据结石大小和位置决定。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，采用激光或气压弹道粉碎结石。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石，在腰部建立微小通道，利用肾镜直接粉碎并取出结石。
3、手术准备术前需完善泌尿系CT、凝血功能等检查，评估结石位置及肾功能状态。
4、术后护理需留置双J管2-4周，术后多饮水每日2000毫升以上，定期复查超声监测排石情况。
术后应避免剧烈运动，限制高草酸饮食，出现发热或血尿加重需及时返院复查。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
