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视神经炎使用激素冲击有后遗症吗

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视神经炎使用激素冲击有后遗症吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

视神经炎使用激素冲击治疗多数情况下安全有效,但可能出现激素相关后遗症如血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡、电解质紊乱等。

1、血糖升高

大剂量激素可能抑制胰岛素功能,导致血糖波动,尤其糖尿病患者需加强监测,必要时联合降糖药物。

2、骨质疏松

长期激素使用会加速钙质流失,治疗期间需补充钙剂和维生素D,定期进行骨密度检查。

3、消化道溃疡

激素可能增加胃酸分泌,既往有胃病史者需联用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

4、电解质紊乱

激素可引起水钠潴留和低钾血症,治疗期间需限制钠盐摄入并监测血钾水平。

建议在医生指导下规范使用激素,治疗期间保持低盐高蛋白饮食,定期复查视力、眼压及全身指标。

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疱疹性角膜炎可通过抗病毒滴眼液、口服抗病毒药物、角膜修复治疗、手术治疗等方式治疗。疱疹性角膜炎通常由单纯疱疹病毒感染、免疫力低下、角膜外伤、长期使用激素类药物等原因引起。

1、抗病毒滴眼液

更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、干扰素滴眼液等可直接作用于角膜病灶,抑制病毒复制。使用前需清洁眼部,避免继发细菌感染。

2、口服抗病毒药物

阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片等系统性抗病毒治疗适用于深层角膜基质炎。可能与病毒潜伏感染有关,常伴随眼痛、畏光症状。

3、角膜修复治疗

重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶可促进角膜上皮愈合。需联合抗病毒治疗,避免病灶扩散。

4、手术治疗

角膜移植术适用于大面积角膜瘢痕患者,板层角膜移植可保留健康内皮细胞。可能与反复发作导致角膜穿孔有关,表现为视力急剧下降。

治疗期间应避免揉眼,佩戴墨镜减少光线刺激,保持充足睡眠有助于免疫恢复。出现视力模糊加重需及时复诊。

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