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临产后正常子宫收缩的特点

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临产后正常子宫收缩的特点

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师

临产后正常子宫收缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用四个特点,是分娩发动的关键生理机制。

1、节律性

宫缩呈现规律性间歇发作,初期间隔5-6分钟持续30秒,随产程进展逐渐缩短至2-3分钟持续50-60秒。这种节律由激素与神经调节共同控制,宫缩间歇期子宫肌纤维松弛,有助于胎盘血流恢复。胎心监护可显示宫缩曲线呈波浪形升降。

2、对称性

宫缩从两侧宫角部同步启动,以每秒2厘米速度向子宫下段扩散,促使宫颈均匀扩张。这种协调性收缩依赖子宫肌层缝隙连接的完整,若出现局部收缩不协调可能提示胎位异常或子宫畸形。

3、极性

宫底肌收缩强度最大且持续时间最长,向下逐渐减弱,形成上强下弱的收缩梯度。这种极性特点使宫腔内容物向阻力最小的宫颈方向推进,若极性倒置可能导致产程停滞,需评估是否存在头盆不称。

4、缩复作用

宫缩时肌纤维缩短变粗,间歇期不完全恢复原长度,使子宫上段肌壁逐渐增厚、宫腔容积持续减小。这种结构性变化促使胎儿下降,同时缩复不良可能增加产后出血风险。

孕妇可通过拉玛泽呼吸法配合宫缩节奏,采取自由体位促进胎头下降,注意观察宫缩频率与强度变化。若出现持续90秒以上强直宫缩或间隔超过10分钟的不规律收缩,应及时告知医护人员评估产程进展。保持会阴清洁干燥,每2小时排尿避免膀胱充盈影响宫缩效率,摄入易消化食物维持体力。

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