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新生儿溶血会导致胎停吗

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新生儿溶血会导致胎停吗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
新生儿溶血可以导致胎停。在早期妊娠引起胎停的比较少。新生儿溶血主要发生在母亲是O型、父亲是AB血型、胎儿A型或者B型。在产前检查IgG抗体的效价,在怀孕后的24~28周做首次检查,这时期查的抗体为基础水平,在孕28周至32周的时候每两周测一次,32周以上每一周测一次。如果达到了1:128,怀疑新生儿溶血。如果母亲有不良的孕产史,比如有早期自然流产,发生概率比较高,要尽早地做检查排除溶血引起来的原因。一旦溶血导致胎儿停育要马上做清宫手术,因为胎停育时可能导致阴道大出血或者凝血功能异常。

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小儿肺水肿可能由遗传因素、感染、心脏疾病、吸入性损伤、高原反应等原因引起。肺水肿主要表现为呼吸困难、咳嗽、口唇发绀等症状,严重时可危及生命。

1、遗传因素

部分先天性心脏病或遗传性血管疾病可能导致肺水肿。患儿可能出现喂养困难、生长发育迟缓等症状。家长需定期带患儿进行心脏超声检查,必要时需遵医嘱使用呋塞米注射液、地高辛口服溶液等药物控制症状,严重者可能需手术矫正心脏结构异常。

2、感染因素

重症肺炎或败血症等感染性疾病可引起炎症性肺水肿。患儿常见发热、呼吸急促、肺部湿啰音等表现。家长发现症状应及时就医,医生可能根据病原体选择注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素,并配合氧疗等支持治疗。

3、心脏疾病

左心衰竭、心肌炎等心脏病变会导致肺循环淤血引发肺水肿。患儿可能出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊,治疗包括限制液体摄入、使用盐酸多巴胺注射液等强心药物,必要时需机械通气。

4、吸入性损伤

误吸胃内容物或有害气体可直接损伤肺泡毛细血管屏障。患儿表现为突发呛咳、喘鸣音等。家长应立即清理呼吸道并送医,医生使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症,严重者需气管插管和呼吸机辅助通气。

5、高原反应

快速进入高海拔地区可能因缺氧诱发高原性肺水肿。患儿多有头痛、呕吐、呼吸窘迫等症状。家长应迅速将患儿转移至低海拔地区,医生可能给予醋酸泼尼松片等药物缓解水肿,同时进行高流量氧疗。

家长需密切观察患儿呼吸状况,保持环境空气流通,避免接触呼吸道感染患者。急性发作时应立即采取半卧位并联系急救,喂养时注意少量多餐避免呛咳。恢复期遵医嘱进行呼吸功能锻炼,定期复查胸片和心功能,避免剧烈运动。日常注意预防呼吸道感染,接种肺炎疫苗和流感疫苗。

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