前列腺癌有什么症状

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前列腺癌前列腺腺癌

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前列腺癌有什么症状

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郑志峰临汾市人民医院副主任医师

前列腺癌早期没什么症状，随着肿瘤的进展，前列腺癌会引起以下的症状：第一个，是压迫症状，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道，会导致排尿困难。这种情况下和前列腺增生是相鉴别的，表现为尿细、无力、尿的比较慢，甚至尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力。此外，还可以出现尿频、尿急、尿增多，晚上老是上厕所，厉害还会出现尿失禁。第二个，肿瘤的压迫直肠，还会引起大便困难和肠梗阻，压迫输尿管引起肾积水，压迫到神经会导致会阴部疼痛，并向坐骨神经方向放射。前列腺癌的晚期会出现转移症状，可以累及膀胱、精囊，还有血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结肿大，压迫静脉，会出现双下肢水肿，并且前列腺癌易发生骨转移，引起骨痛，腰痛、腿痛，时间长会出现病理性的骨折，厉害会出现截瘫。前列腺炎还可以侵及造血系统，引起贫血，还可以引起腹腔的转移，从而出现腹胀等胃肠道症状，还有恶病质的情况。当前列腺癌出现腹胀的情况下，就是表示进展了晚期。这种情况下，应该及时到医院就诊，请泌尿科医生做相应的处理。

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推荐 85岁患前列腺癌还有手术必要吗 2025-07-19 10:43

85岁前列腺癌患者是否手术需综合评估身体状态与肿瘤风险，多数高龄患者优先考虑保守治疗，少数体能良好且肿瘤局限者可谨慎选择手术。

高龄患者器官功能衰退、合并症多，手术耐受性较差。前列腺癌进展较慢，预期寿命有限时，根治性手术可能带来尿失禁、性功能障碍等并发症，反而降低生活质量。对于肿瘤分级较低、无明显转移且心肺功能稳定的患者，经多学科团队评估后可考虑创伤较小的腹腔镜前列腺切除术或机器人辅助手术，术后需密切监测恢复情况。合并严重高血压、糖尿病或心脑血管疾病者，手术风险显著增加，通常建议内分泌治疗联合放疗控制病情。

体能状态良好且肿瘤分期T1-T2的极少数高龄患者，若预期生存期超过10年，手术仍可能获得治愈机会。需通过心电图、肺功能、营养指标等全面评估，采用年龄适配的麻醉方案缩短手术时间。术后需预防深静脉血栓、肺炎等并发症，加强疼痛管理和康复训练。

建议家属携带完整病历资料至泌尿外科与老年医学科联合评估，结合患者治疗意愿选择方案。无论是否手术，均应定期检测前列腺特异性抗原水平，保持适度活动改善血液循环，补充优质蛋白维持肌肉量，必要时通过药物缓解骨转移症状。