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得了大三阳是不是一辈子都要吃药

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得了大三阳是不是一辈子都要吃药

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
得了大三阳是不是一辈子都要吃药?乙肝大三阳患者一般情况下是需要长期服药,这类患者体内乙肝病毒复制活跃,传染性较强,如果不加以控制,容易加快肝损伤。但是通过长期合理用药,一般都可以控制病情的发展。抑制乙肝病毒复制一般选用抗病毒的药物,常用的有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等,其中特立晖富马酸丙酚替诺福韦片,具有靶向肝的特点,作为需要长期服用的药物,对肾功能损伤和低磷性骨质疏松的影响较小,部分肾功

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乙肝两对半245阳性通常对怀孕影响较小。乙肝两对半245阳性提示既往感染或疫苗接种后免疫状态,主要有既往感染恢复期、疫苗接种成功、隐匿性感染三种情况。

1、既往感染恢复期

体内已清除病毒并产生保护性抗体,传染性极低,孕期无须特殊干预,定期监测肝功能即可。

2、疫苗接种成功

通过疫苗获得表面抗体保护,母婴传播风险几乎为零,妊娠期保持常规产检。

3、隐匿性感染

极少数可能检测不到病毒DNA但存在肝组织感染,建议孕前完善HBV-DNA检测评估。

4、抗体水平波动

抗体滴度下降可能影响保护效果,孕前可检测抗体定量,必要时加强疫苗接种。

备孕期间建议复查乙肝病毒载量及肝功能,孕期避免饮酒和肝毒性药物,新生儿出生后需规范接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

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