叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
胸腔积液穿刺一般是会有轻微的疼痛。穿刺前首先要进行胸部的叩诊，选择实性明显的部位进行穿刺。有时候叩诊不容易辨认穿刺点，可考虑选择结合CT以及B超来定位。穿刺点可用甲紫在皮肤上做标记，常选择的是肩胛下角线7~9肋间、腋后线7~8肋间、腋中线6~7肋间、腋前线5~6肋间。包裹性胸腔积液，可以结合患者的CT或超声波定位进行穿刺，选择好穿刺点，尽量选择比较宽的肋间，这样患者的疼痛更轻一些。穿刺部位的皮肤消毒，穿刺点也要进行局部的麻醉。穿刺点进行抽液，抽液结束后再拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，给予包扎。穿刺后要嘱咐病人多注意休息，穿刺时患者的轻微疼痛都是因为精神紧张，多需要给予安抚，来缓解病人紧张的情绪。
