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急性胃扩张可能由暴饮暴食、术后胃肠麻痹、十二指肠梗阻、自主神经功能紊乱等原因引起,可通过胃肠减压、纠正水电解质紊乱、治疗原发病、手术治疗等方式处理。
一、暴饮暴食短时间内摄入大量食物和液体,胃壁肌肉过度拉伸导致收缩乏力。治疗以禁食、胃肠减压为主,帮助胃排空恢复。
二、术后胃肠麻痹腹部手术后胃肠动力暂时抑制,可能与麻醉、创伤等因素有关,常伴腹胀、呕吐。需胃肠减压并使用甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮等促动力药。
三、十二指肠梗阻肿瘤、粘连等压迫十二指肠导致胃内容物淤积,表现为上腹膨隆、脱水。需解除梗阻原因,严重时行胃造瘘或肠吻合术。
四、自主神经功能紊乱糖尿病或神经系统疾病影响胃神经调节,胃排空延迟。需控制基础疾病,配合胃肠减压和营养支持。
急性胃扩张患者应避免一次性过量进食,术后遵医嘱逐步恢复饮食,出现持续腹胀呕吐须及时就医。
假性胰腺囊肿是胰腺炎或胰腺外伤后常见的并发症,指胰腺周围组织包裹胰液形成的囊性病变,并非真正的肿瘤。
一、病因假性胰腺囊肿多继发于急性或慢性胰腺炎,胰腺外伤或手术损伤也可导致胰液外渗,被周围组织包裹形成囊肿。
二、症状较小囊肿可能无症状,较大囊肿可引发上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐,压迫邻近器官可能导致黄疸或胃肠梗阻。
三、诊断主要通过腹部超声、CT或磁共振成像确认囊肿位置、大小及与胰腺关系,血液检查可辅助评估胰腺功能。
四、治疗无症状小囊肿可观察随访;有症状或增大的囊肿需穿刺引流、内镜下引流或手术切除,具体方案依病情决定。
患者应注意清淡饮食,避免酒精和高脂食物,定期复查影像学检查,如有腹痛加重或发热需及时就医。