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2型糖尿病是不是很多并发症

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2型糖尿病是不是很多并发症

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
2型糖尿病确实可能导致多种并发症,但通过良好的血糖控制、健康生活方式和定期检查可以有效预防和减少并发症的发生风险。常见并发症包括心血管疾病、肾病、神经病变和视网膜病变等。
1、心血管疾病
心血管疾病是2型糖尿病患者常见的并发症之一,高血糖会导致血管硬化和狭窄,增加心梗、中风及冠心病风险。建议健康饮食,减少饱和脂肪和盐的摄入,增加新鲜果蔬和全谷物的比例。通过合理运动如每周150分钟中等强度的有氧运动和控制体重可有效改善血脂和血压。药物干预方面,医生可能开具他汀类药物用于降脂,必要时配合降压药和阿司匹林来预防血栓。
2、糖尿病肾病
长期高血糖会损伤肾脏中的小血管,导致肾功能逐渐衰退甚至发展为尿毒症。早期检测尿微量白蛋白作为肾损伤的标志可实现早诊早治。建议减少高蛋白、高盐饮食摄入,避免肾脏负担过重,同时维持血压稳定通常建议低于130/80 mmHg。药物方面,医生可能使用ACEI或ARB类药物保护肾脏功能。
3、糖尿病神经病变
高血糖会损害神经,导致手脚麻木、刺痛感及肢体溃疡严重者可引发失能。为防止神经病变,需保持血糖长期稳定,同时留意足部皮肤,如发现伤口难愈合应及时就医。控制饮食如减少单糖或精制糖摄入和适当补充维生素B族对神经修复有益。医生可能会用到普瑞巴林或加巴喷丁缓解神经痛。
4、糖尿病视网膜病变
视网膜病变是糖尿病导致失明的主要原因之一。高血糖损害眼部小血管,早期可能无症状,后期会出现视力模糊甚至失明。建议每年进行糖尿病眼部筛查包括眼底镜检查。维持血压在正常范围内、有规律地控制血糖,并避免吸烟可延缓病变。激光手术或抗VEGF药物注射可能用于治疗早期病变。
为了有效减少2型糖尿病并发症的发生,应积极配合医生管理血糖,严格执行健康的生活方式,养成定期体检的好习惯。如果出现任何不适应及时寻求医务帮助,避免病情进一步恶化。

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服降糖药的不良反应可通过调整用药、监测血糖、饮食控制等方式预防和处理。降糖药的不良反应通常由药物种类、个体差异、用药不当等原因引起。 1、低血糖:低血糖是降糖药常见的不良反应,可能与药物剂量过大、饮食不规律等因素有关,通常表现为头晕、心悸、出汗等症状。预防低血糖需按时进餐,避免空腹服药,随身携带糖果或葡萄糖片以备不时之需。 2、胃肠道不适:部分降糖药可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适,可能与药物对胃肠道的刺激有关。建议从小剂量开始服药,逐渐增加剂量,饭后服药可减少不适感。 3、体重增加:某些降糖药可能导致体重增加,可能与药物影响脂肪代谢、增加食欲有关。控制体重需合理搭配饮食,增加运动量,选择低热量、高纤维的食物,如蔬菜、全谷物等。 4、过敏反应:少数患者可能对降糖药成分过敏,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。出现过敏反应需立即停药,及时就医,医生会根据情况更换药物或进行抗过敏治疗。 5、肝肾功能损害:长期服用降糖药可能对肝肾功能造成一定影响,需定期监测肝肾功能指标。避免同时服用其他可能损害肝肾的药物,如非甾体抗炎药等。 日常饮食中,建议选择低糖、低脂、高纤维的食物,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等,避免高糖、高脂肪的食物。运动方面,可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少进行150分钟中等强度的运动。定期监测血糖,与医生保持沟通,根据血糖变化调整用药方案,确保用药安全有效。

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