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食管结核的临床表现

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食管结核的临床表现

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
食管结核临床表现轻重不一。患者多以吞咽困难、吞咽痛或胸骨后疼痛为主诉就诊,缺乏典型的结核中毒症状,有的患者以呕血为首发症状,甚至表现为内科治疗无法控制的消化道大出血。病情严重者则有发热、疲乏、无力、消瘦及盗汗等全身症状,绝大多数食管结核症状属于病程晚期全身抵抗力明显下降的一种局部表现,由于食管结核可并发于晚期肺结核,或伴有咽喉结核,其食管的症状常被肺部或咽喉的症状所掩盖。因食管结核的病理类型及食管黏膜受损程度不同,患者的临床表现也不同。1.溃疡型:突出症状为咽喉或胸骨后疼痛,有时为背痛,多呈持续性,吞咽时加重,患者有畏食现象,随后体重减轻。2.增殖型:表现为进行性吞咽困难。3.颗粒型:症状较轻,有时较严重者也可出现吞咽困难。

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推荐 婴儿体重减轻的原因

婴儿体重减轻可能由喂养不足、消化吸收不良、感染性疾病、代谢异常、先天性心脏病等原因引起,需根据具体原因采取相应措施。 1、喂养不足:母乳或配方奶摄入量不足是婴儿体重减轻的常见原因。确保婴儿每天摄入足够的奶量,母乳喂养时注意母亲的饮食和休息,配方奶喂养时按照说明书正确调配。观察婴儿的排尿和排便情况,及时调整喂养方式。 2、消化吸收不良:婴儿可能存在乳糖不耐受、蛋白质过敏等问题,导致营养吸收不良。建议在医生指导下更换特殊配方奶粉,如深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉。注意观察婴儿的排便情况,避免摄入可能引起过敏的食物。 3、感染性疾病:呼吸道感染、胃肠道感染等疾病可能导致婴儿食欲下降、吸收不良。及时就医,遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林颗粒125mg/次,每日3次或奥司他韦颗粒2mg/kg,每日2次。保持婴儿的卫生,避免接触感染源。 4、代谢异常:先天性代谢疾病如苯丙酮尿症、甲状腺功能减退等可能影响婴儿的生长发育。需通过新生儿筛查及早发现,并在医生指导下进行特殊饮食治疗或药物干预,如左甲状腺素钠片25μg/日等。定期复查相关指标,调整治疗方案。 5、先天性心脏病:心脏功能不全可能导致婴儿喂养困难、生长迟缓。需在儿科心脏专科医生的指导下进行药物治疗,如地高辛口服液0.01mg/kg,每日1次或利尿剂。严重病例可能需要手术治疗,如房间隔缺损修补术或动脉导管未闭结扎术。 婴儿体重减轻需密切关注,家长应定期监测婴儿的体重变化,保持合理的喂养频率和量,注意婴儿的睡眠和活动情况。饮食上,母乳喂养的母亲应保证营养均衡,配方奶喂养的婴儿应选择适合的奶粉。适当增加婴儿的户外活动时间,促进维生素D的合成和钙的吸收。如发现婴儿体重持续下降或伴有其他异常症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

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