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轻度肾炎怎样治疗

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轻度肾炎怎样治疗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

轻度肾炎可通过调整饮食、控制血压、避免感染、遵医嘱用药、定期复查等方式治疗。轻度肾炎可能与链球菌感染、自身免疫异常等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、调整饮食

轻度肾炎患者需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3-5克以内,避免腌制食品。适当减少优质蛋白摄入,选择鸡蛋、牛奶等易吸收的动物蛋白。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,减轻肾脏代谢负担。每日饮水量保持在1500-2000毫升,出现水肿时需根据尿量调整。

2、控制血压

血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于延缓肾功能损害。患者需每日定时测量血压,避免情绪激动和剧烈运动。可进行快走、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次30分钟。肥胖者需通过饮食和运动将体重指数控制在24以下,血压过高时需遵医嘱服用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片等降压药。

3、避免感染

呼吸道或泌尿道感染可能加重肾炎,需注意保暖防寒,保持会阴清洁。出现咽痛、咳嗽等症状时可使用复方甘草口服溶液缓解,发热超过38.5℃需及时就医。每年接种流感疫苗,避免去人群密集场所。长期服用免疫抑制剂者需定期检测血常规。

4、遵医嘱用药

伴有大量蛋白尿时可使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,联合黄葵胶囊减少蛋白渗出。血尿明显者可用血尿安胶囊改善毛细血管通透性。合并高血压时选用缬沙坦氢氯噻嗪片双重降压,水肿严重者可短期服用呋塞米片利尿。所有药物均需严格遵循剂量和疗程,不可自行增减。

5、定期复查

每1-3个月检测尿常规和肾功能,重点观察尿蛋白、血肌酐变化。每半年进行肾脏超声检查评估结构变化。若出现尿量减少、水肿加重或血压持续升高需立即就诊。育龄女性患者怀孕前需评估肾功能,妊娠期间每月监测尿蛋白和血压。

轻度肾炎患者需保持规律作息,每日睡眠不少于7小时。戒烟限酒,避免服用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。冬季注意足部保暖,夏季避免长时间暴晒。可适量食用山药、枸杞等药食同源食材,但不可替代药物治疗。出现乏力、食欲下降等新症状时需及时复诊调整治疗方案。

其它精选问题

推荐 肺心病脸肿是怎么回事

肺心病脸肿可能与右心衰竭、水钠潴留、低蛋白血症、肺部感染、药物副作用等因素有关。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,患者因长期肺部疾病导致肺动脉高压,进而引发右心功能不全,表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等症状,严重时可出现面部水肿。

1、右心衰竭

肺心病患者因肺动脉高压导致右心室负荷加重,长期可发展为右心衰竭。右心衰竭时体循环静脉回流受阻,静脉压升高,毛细血管静水压增高,液体渗出至组织间隙形成水肿。早期表现为下肢水肿,随病情进展可波及面部。治疗需控制肺部感染,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷,必要时使用地高辛片增强心肌收缩力。

2、水钠潴留

肺心病患者常因缺氧导致肾血流量减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起水钠潴留。血容量增加加重心脏负担,同时使组织间液增多出现水肿。限制钠盐摄入有助于减轻症状,每日食盐量控制在3克以内。可遵医嘱使用氢氯噻嗪片等利尿剂促进水钠排出,使用卡托普利片抑制肾素-血管紧张素系统活性。

3、低蛋白血症

长期慢性缺氧及营养不良可导致血浆白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,血管内液体外渗引起水肿。患者多伴有消瘦、乏力等表现。需加强营养支持,适量增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等,必要时静脉补充人血白蛋白。同时治疗原发肺部疾病,改善缺氧状态。

4、肺部感染

急性肺部感染可加重肺心病患者缺氧状态,诱发或加重心力衰竭,导致水肿加重。患者多伴有咳嗽咳痰加重、发热等症状。需及时进行痰培养,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,同时加强吸氧、化痰等对症治疗。

5、药物副作用

部分肺心病患者长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗,可能引起水钠潴留和向心性肥胖,表现为面部浮肿。钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片也可能导致外周水肿。出现药物相关水肿时应及时就医调整用药方案,不可自行停药。

肺心病患者出现脸肿时应严格记录每日出入量,限制液体摄入,每日饮水量不超过1500毫升。睡眠时抬高床头有助于减轻面部水肿。饮食以低盐、易消化、高蛋白为主,避免辛辣刺激食物。注意观察尿量变化,如出现尿量明显减少、呼吸困难加重需立即就医。定期复查血常规、肝肾功能、电解质等指标,在医生指导下调整治疗方案。适当进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸,有助于改善肺功能。

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