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扁桃体炎和咽喉炎有啥区别

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扁桃体炎和咽喉炎有啥区别

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

扁桃体炎和咽喉炎的主要区别在于病变部位和典型症状。扁桃体炎是腭扁桃体的急性或慢性炎症,主要表现为咽痛、扁桃体红肿或化脓;咽喉炎则是咽部和喉部黏膜的炎症,以咽干、咽痒、声音嘶哑为特征。两者可能由病毒或细菌感染引起,但扁桃体炎更易伴随高热和颌下淋巴结肿大。

1、病变部位差异

扁桃体炎病变集中于腭扁桃体,位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的扁桃体窝内,查体可见扁桃体充血、肿大或表面脓点。咽喉炎累及范围更广,包括鼻咽、口咽、喉咽及喉部黏膜,喉镜检查可发现咽后壁淋巴滤泡增生或声带充血水肿。

2、典型症状不同

扁桃体炎突出表现为吞咽剧痛,疼痛常放射至耳部,儿童可能出现拒食,查体可见扁桃体表面黄白色脓苔。咽喉炎以咽部异物感、干痒咳嗽为主,喉炎成分较重时出现犬吠样咳嗽或失声,但较少出现化脓性改变。

3、病原体分布

急性细菌性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起,需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片。咽喉炎约70%为病毒感染,常见鼻病毒、腺病毒等,通常采用对症治疗如西瓜霜润喉片。

4、并发症风险

未经治疗的链球菌性扁桃体炎可能引发风湿热、肾小球肾炎等全身并发症。咽喉炎并发症多为局部蔓延,如急性会厌炎、中耳炎,但喉梗阻在儿童中属于急症需紧急处理。

5、治疗侧重

细菌性扁桃体炎需足疗程抗生素如头孢克洛干混悬剂,反复发作者可考虑扁桃体切除术。咽喉炎以缓解症状为主,常用银黄含化片等中成药,配合布地奈德雾化吸入治疗喉水肿。

日常应注意保持口腔卫生,用淡盐水漱口,避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息,保证每日2000毫升饮水量。若出现呼吸困难、持续高热或颈部僵硬,应立即就医。儿童患者家长需监测体温变化,避免脱水,必要时使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热。

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胰腺瘤采用中医治疗的效果因人而异,需结合肿瘤性质、分期及个体差异综合评估。中医治疗可作为辅助手段缓解症状或配合西医治疗,但无法替代手术等根治性措施。

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