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胎心监护不正常可通过调整体位、吸氧、药物抑制宫缩、紧急剖宫产等方式干预。胎心异常通常由胎儿缺氧、母体低血压、脐带受压、胎盘功能减退等原因引起。
1、调整体位孕妇立即转为左侧卧位，该体位能减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血流量。若存在脐带绕颈，膝胸卧位可能帮助缓解压迫。
2、吸氧治疗通过面罩给予孕妇每分钟5-8升流量吸氧，提高母体血氧饱和度。持续性胎心减速时需高浓度给氧，同时密切监测胎心变化。
3、药物干预宫缩过强可使用盐酸利托君抑制宫缩，胎儿窘迫可静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒。硫酸镁可用于保护胎儿神经系统。
4、终止妊娠出现晚期减速或变异减速伴胎心基线消失时，需紧急剖宫产。胎盘早剥导致的胎心异常需在30分钟内完成手术。
胎心监护异常后24小时内需复查，日常避免仰卧位睡眠，妊娠期高血压患者需每日监测血压和胎动。
胎盘功能不全可能由妊娠期高血压、胎盘发育异常、母体慢性疾病、感染等因素引起，可通过定期产检、药物治疗、营养支持、必要时提前终止妊娠等方式干预。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压可能导致胎盘血流灌注不足，表现为胎儿生长受限或胎动减少。控制血压是关键，可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药物，同时需低盐饮食并监测尿蛋白。
2、胎盘发育异常胎盘形态异常或血管形成缺陷会影响物质交换功能，常伴随脐血流异常。超声监测胎盘成熟度及脐动脉血流指数，必要时使用低分子肝素改善微循环，配合卧床休息。
3、母体慢性疾病糖尿病、肾病等基础疾病会导致胎盘血管病变，可能出现羊水过少或胎心异常。需积极控制原发病，胰岛素治疗糖尿病，补充铁剂纠正贫血，并增加产检频率至每周一次。
4、宫内感染B族链球菌、TORCH病毒感染可引发胎盘炎性损伤，多伴有发热或C反应蛋白升高。根据病原体选择阿奇霉素、青霉素等抗生素，严重感染需评估是否提前分娩。
建议孕妇每日左侧卧位休息，补充优质蛋白和铁剂，自数胎动，出现胎动异常或腹痛需立即就医。胎盘功能不全需在产科医生指导下制定个体化监护方案。
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