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糖尿病现在出现恶心怎么回事

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糖尿病现在出现恶心怎么回事

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病出现恶心可能由血糖波动、胃肠神经病变、酮症酸中毒、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、控制血糖、对症治疗等方式缓解。

1、血糖波动

高血糖或低血糖均可刺激呕吐中枢,表现为恶心伴头晕。建议立即监测血糖,低血糖时进食糖果,高血糖时补充胰岛素。

2、胃肠神经病变

长期高血糖损伤自主神经,导致胃轻瘫。可能与迷走神经损伤、胃排空延迟有关,表现为餐后腹胀呕吐。可用多潘立酮片、莫沙必利片、甲氧氯普胺片促胃肠动力。

3、酮症酸中毒

胰岛素严重不足时,脂肪分解产生酮体堆积。可能与感染、停药有关,表现为恶心伴呼吸烂苹果味。需急诊静脉补液并注射胰岛素。

4、药物副作用

二甲双胍、阿卡波糖等降糖药常见胃肠反应。可能与药物刺激胃肠黏膜有关,表现为服药后恶心。可改用格列美脲片、西格列汀片、罗格列酮片等替代。

糖尿病患者出现持续恶心需及时就医,每日监测血糖变化,避免进食高脂难消化食物,遵医嘱调整用药方案。

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头晕恶心呕吐四肢无力全身冒汗可通过休息补液、调整饮食、药物治疗、病因排查等方式缓解。该症状通常由低血糖、脱水、胃肠炎、前庭功能障碍等原因引起。

1、休息补液

立即平卧避免跌倒,饮用淡盐水或口服补液盐纠正脱水,开窗通风保持空气流通。

2、调整饮食

症状缓解后少量进食易消化食物如米粥、馒头,避免高脂高糖饮食刺激胃肠。

3、药物治疗

可遵医嘱使用甲氧氯普胺止吐、倍他司汀改善前庭循环、口服补液盐纠正水电解质紊乱。

4、病因排查

若持续6小时不缓解需就医,可能与耳石症、脑供血不足、糖尿病酮症等因素有关,需完善血糖、头颅CT等检查。

发作期间避免突然起身,症状反复出现需监测血压血糖,及时排查心血管及神经系统疾病。

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