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宫颈癌伴腹水通常是晚期的表现，腹水出现往往提示肿瘤已发生腹腔转移或淋巴回流受阻。宫颈癌分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，腹水属于全身症状，多出现在III期或IV期。
腹水在宫颈癌患者中多由肿瘤腹膜播散导致。癌细胞脱落至腹腔后刺激腹膜产生渗出液，同时可能伴随门静脉高压或低蛋白血症等病理改变。典型表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，超声检查可明确积液量。部分患者可能出现腹胀、呼吸困难、食欲减退等症状，腹水化验常为渗出液，细胞学检查可能找到癌细胞。
少数情况下腹水可能与合并症相关。盆腔放疗后淋巴管损伤可能引发乳糜性腹水，这类情况不属于肿瘤直接进展所致。某些感染性或心源性腹水也可能与肿瘤治疗并发症有关，需通过腹水生化检测与细胞学鉴别。但此类情况在宫颈癌患者中占比极低，多数腹水仍与肿瘤晚期进展相关。
出现腹水后需完善全腹CT评估转移范围，检测肿瘤标志物如SCC-Ag水平。治疗以全身化疗联合腹腔灌注为主，可选用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物控制病情。日常需限制钠盐摄入，适量补充优质蛋白，定期监测腹围与体重变化。建议尽早就医进行多学科会诊，制定个体化治疗方案。
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