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晚上睡着了咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、心功能不全等原因引起,可通过调整睡姿、抗过敏治疗、支气管扩张剂、心脏功能评估等方式缓解。
1、胃食管反流平卧时胃酸刺激咽喉可能导致咳嗽,表现为睡后干咳伴反酸。建议抬高床头15厘米,避免睡前3小时进食,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、过敏性鼻炎鼻分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,常见于尘螨过敏者。表现为夜间阵发性咳嗽伴鼻痒。家长需定期清洗床品,可遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,表现为喘鸣样咳嗽。可能与冷空气刺激、过敏原接触有关。需避免卧室温差过大,可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片。
4、心功能不全平卧时回心血量增加导致肺淤血,引发刺激性干咳。多见于高血压或冠心病患者,常伴夜间憋醒。需限制钠盐摄入,及时就医评估心脏功能,常用药物包括呋塞米、螺内酯、地高辛。
保持卧室湿度在40%-60%,避免接触毛绒玩具和宠物,咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难时应及时就诊呼吸科或心内科。