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前列腺穿刺手术是怎么做的

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前列腺穿刺手术是怎么做的

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

前列腺穿刺手术通常在局部麻醉或静脉麻醉下进行,通过直肠或会阴路径插入穿刺针获取前列腺组织样本,主要用于前列腺癌诊断。手术流程主要包括体位准备、超声引导定位、多点穿刺取样、止血包扎等步骤。

1、术前准备

患者需排空肠道并清洁灌肠,术前进行血常规、凝血功能检查,签署知情同意书。医生会通过超声或磁共振确定穿刺区域。

2、麻醉方式

多采用局部麻醉(利多卡因凝胶直肠灌注)或静脉镇静麻醉。对于经会阴路径穿刺,可能需进行阴部神经阻滞麻醉。

3、穿刺操作

在超声实时引导下,经直肠或会阴插入穿刺枪,按12针标准方案或靶向方案获取组织,每针取样约1.5厘米前列腺组织。

4、术后处理

穿刺后需压迫止血并留置导尿管,观察血尿及感染迹象。标本立即送病理检查,术后预防性使用抗生素3-5天。

术后24小时内避免剧烈活动,多饮水促进排尿,出现持续血尿、发热等症状需及时复诊。饮食宜清淡,保持大便通畅。

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肚子胀尿频不建议自行服用六味地黄丸。六味地黄丸主要用于肾阴虚证,而腹胀尿频可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、前列腺疾病或糖尿病等因素有关,需明确病因后针对性治疗。

1、胃肠功能紊乱

饮食不当或精神压力可能导致胃肠蠕动异常,表现为腹胀。建议调整饮食结构,避免产气食物,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片或复方消化酶胶囊等促胃肠动力药物。

2、泌尿系统感染

细菌感染可能刺激膀胱引起尿频,常伴随尿急尿痛。需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生可能压迫尿道导致尿频,需通过超声检查确诊。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或前列舒通胶囊等药物改善症状。

4、代谢性疾病

糖尿病等代谢异常可能引起渗透性利尿,导致尿频伴口渴。需检测血糖,确诊后需规范使用二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素等降糖药物控制病情。

出现持续腹胀尿频应及时就医检查,避免自行用药延误诊断。日常需注意控制饮水量,减少豆类等产气食物摄入,保持规律作息。

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