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慢性胰腺炎可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。慢性胰腺炎通常由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高脂血症等原因引起。
1、饮食调整低脂高蛋白饮食有助于减轻胰腺负担,避免酒精和刺激性食物摄入。每日分5-6次少量进食,选择蒸煮等清淡烹饪方式。
2、药物治疗胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊、胰酶片可改善消化不良,止痛药如曲马多、对乙酰氨基酚缓解腹痛,奥美拉唑可抑制胃酸分泌。
3、内镜治疗对于胰管狭窄或结石患者,可采用内镜下胰管支架置入术、胰管取石术等介入治疗,改善胰液引流。
4、手术治疗顽固性疼痛或并发症患者可考虑胰管空肠吻合术、胰腺部分切除术等外科手术,术后需长期补充胰酶。
建议戒烟限酒,定期监测血糖和营养状况,出现持续腹痛或体重下降应及时复查。
抑制胰腺分泌的药物主要有生长抑素类似物、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗胆碱能药物等。建议在医生指导下根据病因选择合适药物,避免自行用药。
1、生长抑素类似物奥曲肽、兰瑞肽等可通过抑制胰高血糖素和促胰液素分泌减少胰酶释放,适用于急性胰腺炎或胰腺术后分泌亢进。
2、质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑通过抑制胃酸分泌间接降低胰液分泌量,常用于慢性胰腺炎伴随胃酸过多的情况。
3、H2受体拮抗剂法莫替丁、雷尼替丁能阻断组胺对胰腺的刺激作用,适用于轻中度胰腺分泌功能紊乱。
4、抗胆碱能药物阿托品、东莨菪碱可抑制迷走神经对胰腺的调控,但可能引起口干等副作用,需谨慎使用。
胰腺分泌异常可能与多种疾病相关,用药期间需定期监测胰酶水平,配合低脂饮食和戒酒等生活方式调整。