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肝性脑病最具有特征性的体征是什么

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肝性脑病最具有特征性的体征是什么

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

肝性脑病最具有特征性的体征是扑翼样震颤,即双手向前平举时出现不规则、粗大的抖动。肝性脑病的体征表现主要有精神行为异常、扑翼样震颤、肌张力增高、定向力障碍。

1、精神行为异常

早期出现性格改变、举止反常,如欣快激动或淡漠少言,可伴有睡眠节律紊乱,表现为昼夜颠倒。

2、扑翼样震颤

患者双臂平伸、手指分开时,可见双手出现快速、不规则的扑击样抖动,常伴肘关节、肩关节的节律性屈伸动作,是肝性脑病的重要体征。

3、肌张力增高

随着病情进展,可出现肌张力明显增高,表现为肢体僵硬、活动困难,腱反射亢进,严重时可出现去大脑强直状态。

4、定向力障碍

患者对时间、地点、人物的辨别能力下降,可出现计算能力减退、书写困难,进一步发展可陷入昏睡甚至昏迷状态。

肝性脑病患者日常需严格限制蛋白摄入量,保持大便通畅,遵医嘱规律服用乳果糖、利福昔明等药物,同时注意补充支链氨基酸,家属应密切观察患者意识状态变化,发现异常及时就医。

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