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甲亢患者接受电休克治疗(ECT)前注射药物通常选择手臂静脉,主要目的是镇静、肌肉松弛和预防并发症。注射药物主要有镇静剂如丙泊酚、肌肉松弛剂如琥珀胆碱、抗胆碱药如阿托品、电解质调节剂如氯化钾、以及急救药物如肾上腺素。
1、镇静剂注射:
丙泊酚等静脉麻醉药通过手臂静脉注射,可快速诱导患者进入无意识状态,避免治疗过程中的痛苦体验。这类药物需严格监测呼吸循环功能,由麻醉医师根据体重计算剂量。
2、肌松剂使用:
琥珀胆碱通过阻断神经肌肉接头信号传递,能有效防止治疗时强直-阵挛发作导致的骨骼肌损伤。注射后需配合机械通气,常见注射部位为肘正中静脉。
3、抗胆碱处理:
阿托品皮下注射多在治疗前30分钟进行,通常选择上臂三角肌区域。其通过抑制迷走神经过度兴奋,可预防治疗过程中可能出现的心动过缓或唾液分泌过多。
4、电解质调节:
甲亢患者易合并低钾血症,治疗前通过外周静脉补充氯化钾可降低心律失常风险。输注速度需控制在20mmol/小时以下,避免局部血管刺激。
5、急救准备:
肾上腺素等抢救药物需提前备于注射器中,选择近心端大静脉如肘静脉建立通路。突发严重过敏反应或心跳骤停时可实现快速给药。
甲亢患者ECT治疗前后需保持情绪稳定,治疗当日禁食6小时以上避免反流误吸。治疗后2小时内应有专人陪护,24小时内避免驾驶或高空作业。日常需持续监测甲状腺功能,保证高热量高蛋白饮食,限制海带紫菜等高碘食物摄入。出现心慌手抖等症状加重应及时复诊调整抗甲状腺药物剂量。