健康知道
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尿酸490微摩尔每升属于偏高范围，可能提示高尿酸血症。尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常男性应低于420微摩尔每升，女性应低于360微摩尔每升。
尿酸490微摩尔每升时，部分人群可能无明显不适，但长期偏高可能诱发痛风性关节炎，表现为关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。高尿酸还与肾结石形成相关，尿酸结晶沉积在肾脏可导致腰痛、血尿。持续高尿酸状态可能损伤肾功能，甚至进展为慢性肾病。部分患者会出现皮下痛风石，多见于耳廓或关节周围。高尿酸血症常与代谢综合征共存，可能伴随肥胖、高血压或糖耐量异常。
尿酸490微摩尔每升需结合具体症状判断严重程度。无症状高尿酸血症可通过调整饮食控制，减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜。增加每日饮水量有助于尿酸排泄，建议每日2000毫升以上。避免酒精尤其是啤酒，因其抑制尿酸排泄。规律有氧运动如快走、游泳可改善代谢。若合并痛风发作或肾功能异常，需遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，或苯溴马隆片促进排泄。定期监测尿酸水平，必要时完善泌尿系统超声检查。
服用抗结核药物期间护肝可通过调整饮食结构、补充护肝药物、定期监测肝功能、避免肝毒性物质等方式实现。抗结核药物可能引起药物性肝损伤，表现为转氨酶升高、黄疸等症状。
增加优质蛋白和维生素B族摄入，如鸡蛋、瘦肉、全谷物等，减少高脂饮食。高蛋白饮食有助于肝细胞，避免酒精及霉变食物减轻肝脏代谢负担。
联用护肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。这些药物可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生，需在医生指导下与抗结核药物同步使用。
治疗前及用药后每2-4周检测ALT、AST等指标。若转氨酶超过正常值3倍或出现恶心、厌油等症状，需及时调整用药。
避免合用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，慎用中药制剂。保持规律作息，剧烈运动可能加重肝脏缺氧，建议选择散步等温和运动。
出现皮肤巩膜黄染或持续乏力需立即就医，结核治疗期间可适量食用西蓝花、蓝莓等抗氧化食物辅助肝脏修复。
