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阴囊结石是怎么回事

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阴囊结石是怎么回事

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

阴囊结石可能由精囊炎、附睾炎、前列腺结石、输精管梗阻、尿道狭窄等原因引起,可通过药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。

1、精囊炎

精囊炎可能导致精液淤积形成结石,通常伴随射精疼痛或血精。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。急性期需卧床休息,避免久坐和剧烈运动。

2、附睾炎

慢性附睾炎可能引发局部钙盐沉积形成结石,常见阴囊坠胀感。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合热敷促进炎症吸收。反复发作需检查是否合并泌尿系统感染。

3、前列腺结石

前列腺腺管钙化可能使结石脱落至阴囊区域,多与长期慢性炎症相关。建议使用前列舒通胶囊配合阿奇霉素颗粒控制感染,定期超声监测结石大小变化。

4、输精管梗阻

输精管先天性狭窄或术后粘连可能导致分泌物滞留钙化。确诊需进行精道造影,轻度梗阻可尝试输精管吻合术,严重者需手术清除结石并重建通道。

5、尿道狭窄

尿道外伤或反复感染引发的狭窄会阻碍精液排出,继发阴囊结石。需通过尿道扩张术改善通畅度,必要时采用尿道成形术,术后需预防性使用头孢地尼分散片。

日常应保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身裤和长时间骑行。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道,减少结晶沉积。出现阴囊疼痛、排尿困难等症状时需及时就医,禁止自行服用排石药物。定期复查超声观察结石动态,饮食注意限制高嘌呤和高草酸食物摄入。

其它精选问题

推荐 尿失禁尿痛是什么引起的

尿失禁伴随尿痛可能与尿路感染、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。尿失禁通常表现为尿液不自主漏出,尿痛多为排尿时灼热感或刺痛感,建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱可能引发炎症反应,导致尿频尿急和排尿疼痛。常见病原体包括大肠埃希菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。感染期间需增加饮水量促进细菌排出。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会引起急迫性尿失禁,伴随排尿末疼痛。可能与中枢神经调控异常有关,可使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂,配合盆底肌训练改善症状。

3、泌尿系统结石

输尿管或膀胱结石移动时划伤黏膜,可能引发反射性尿失禁和剧烈尿痛。结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗,如服用肾石通颗粒、尿石通丸,配合体外冲击波碎石术。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增大压迫尿道,可能导致充盈性尿失禁和排尿刺痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻,严重者需行经尿道前列腺电切术。

5、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经支配异常,可能引起混合型尿失禁和排尿困难伴疼痛。需进行尿流动力学检查,采用间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经治疗。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免咖啡因及酒精刺激。养成定时排尿习惯,每次排尿尽量排空膀胱。进行凯格尔运动增强盆底肌力量,选择透气棉质内裤减少皮肤刺激。体重超标者需控制体重减轻腹压,绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善尿道黏膜萎缩。症状持续超过3天或出现血尿、发热时须立即就诊。

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