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成人肠套叠是怎么引起的

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成人肠套叠是怎么引起的

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

成人肠套叠可能由肠息肉、肠道肿瘤、肠道炎症、肠道蠕动异常、肠道手术后粘连等因素引起,通常表现为腹痛、便血、呕吐、腹部包块等症状。肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管内,导致肠内容物通过受阻。

1、肠息肉

肠息肉是肠套叠的常见诱因之一,息肉可能生长在肠壁上,随着肠蠕动被推入远端肠腔,导致肠管套叠。患者可能出现间歇性腹痛、大便带血等症状。肠息肉引起的肠套叠可通过肠镜检查和影像学检查确诊,治疗上可能需要内镜下息肉切除术或外科手术切除息肉。

2、肠道肿瘤

肠道良恶性肿瘤可能成为肠套叠的起点,肿瘤组织可能改变肠道正常蠕动节律,诱发肠管套叠。患者常伴有体重下降、贫血等全身症状。确诊需结合肠镜、CT等检查,治疗上可能需要肿瘤切除术配合放化疗等综合治疗。

3、肠道炎症

克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症可能导致肠壁增厚、瘢痕形成,改变肠道正常解剖结构,增加肠套叠风险。患者多有长期腹泻、黏液脓血便等病史。治疗上需控制原发炎症,可使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物,严重时可能需要手术治疗。

4、肠道蠕动异常

肠道蠕动节律紊乱可能导致肠管异常收缩,一段肠管被推入远端形成套叠。这种情况多见于肠道功能紊乱患者,可能伴有腹胀、排便习惯改变等症状。治疗上可调整饮食,必要时使用调节肠道蠕动的药物如匹维溴铵片。

5、肠道手术后粘连

腹部或肠道手术后形成的粘连可能改变肠道正常走行,增加肠套叠风险。患者多有腹部手术史,可能出现不完全性肠梗阻症状。轻度粘连可通过保守治疗缓解,严重粘连可能需要粘连松解术。

成人肠套叠患者应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食和剧烈运动,出现持续腹痛、呕吐等症状应及时就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到普食,避免食用刺激性食物,定期复查以监测恢复情况。适当活动有助于促进肠道蠕动,但应避免腹部受力过大的运动。

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