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右肾结石痛主要表现为腰部突发锐痛、排尿异常、恶心呕吐及血尿，症状发展通常经历早期隐痛、进展期绞痛和终末期并发症三个阶段。
1、腰部锐痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛可放射至腹股沟，建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊镇痛。
2、排尿异常可能出现尿频尿急伴排尿中断，与结石阻塞尿路有关，需通过尿常规检查确认，可选用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒促进排出。
3、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状，需与急腹症鉴别，可静脉注射甲氧氯普胺或口服多潘立酮片缓解。
4、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，严重时需排除肿瘤，可服用云南白药胶囊或酚磺乙胺片止血。
发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，疼痛持续超过6小时或伴发热需立即急诊处理。
肾结石不痛后是否需要继续服药取决于结石是否完全排出或溶解，主要影响因素有结石残留、尿液成分异常、感染风险、代谢性疾病控制。
1、结石残留影像学检查确认结石未完全排出时需继续服用排石药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、肾石通颗粒，防止结石增大或引发梗阻。
2、尿液成分异常24小时尿液分析显示高钙尿、高尿酸尿等异常者，需持续服用调节尿液酸碱度的药物，如别嘌醇、碳酸氢钠片、硫普罗宁，预防新结石形成。
3、感染风险合并尿路感染或结石残留者可能需继续使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇散，避免继发肾盂肾炎。
4、代谢性疾病甲状旁腺功能亢进等基础疾病患者需长期控制原发病，配合使用降钙素、双膦酸盐类药物，从源头减少结石复发概率。
建议定期复查泌尿系超声和尿液检测，保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食，遵医嘱调整用药方案。
