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输尿管结石引起的血尿怎么治

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输尿管结石引起的血尿怎么治

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石引起的血尿可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。血尿通常由结石移动损伤尿路黏膜、继发感染、凝血功能障碍、肿瘤合并结石等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出,减少血尿发生。适用于结石直径小于5毫米的无梗阻患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关,常伴有腰腹绞痛症状。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与尿液滞留、代谢异常有关,多表现为间歇性血尿伴肾区叩痛。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石。适用于中下段输尿管嵌顿性结石,常因结石长期刺激导致输尿管黏膜溃疡出血。

血尿期间应避免剧烈运动,限制高草酸食物摄入,术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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输尿管上段结石可通过跳跃运动、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、跳跃运动:

通过重力作用促进结石下移,建议单脚跳跃或踮脚后跟下落,每日重复进行数次,需配合大量饮水。

2、药物排石:

可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关,通常表现为腰腹绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物。

3、体外碎石:

可能与结石体积过大、嵌顿时间过长等因素有关,通常表现为持续胀痛、发热等症状。需采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石术。

4、输尿管镜取石:

适用于结石直径超过10毫米或合并严重感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石。

每日饮水量需超过2000毫升,避免高草酸食物,急性发作时建议立即就医评估结石位置及肾功能。

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