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跖骨基底部骨折是什么

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跖骨基底部骨折是什么

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
足分为前足、中足和后足,跖骨位于足的中部,跖骨解剖上分为头、颈、干、基底。基底部骨折可以理解为跖骨的尾端骨折,基底部骨折多出现局部的肿胀疼痛,无明显移位或者是无移位的基底部骨折。可以选择保守治疗石膏固定,石膏固定的时间一般为4~6周。石膏固定期间,可以拄拐行走患肢非负重的功能锻炼。无移位的骨折预后结果令人满意,石膏去除以后就可以慢慢负重行走。明显移位或者是合并有脱位的基底部骨折,需要选择手术治疗。

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腹股沟疝不治疗可能引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症。腹股沟疝通常由腹壁薄弱、腹压增高等因素导致,表现为腹股沟区肿块、胀痛等症状。建议及时就医,根据病情选择保守观察或手术治疗。

腹股沟疝未及时干预时,突出的肠管可能因长期卡压导致血液循环障碍,初期表现为局部胀痛加重、肿块难以回纳。随着病情进展,肠管可能发生嵌顿,引发剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。此时若仍未处理,卡压的肠管可能因缺血坏死穿孔,导致腹腔感染、脓毒血症等危及生命的后果。部分患者可能因疝囊与周围组织粘连形成难复性疝,增加后续手术难度。

少数患者可能因疝环较小但腹压持续增高,导致肠管突然嵌顿而无明显前期症状。这种情况常见于老年合并慢性咳嗽、便秘等基础疾病患者,或婴幼儿因哭闹腹压骤增时。嵌顿超过6小时未解除时,肠坏死概率显著上升,需紧急手术处理。妊娠期女性腹股沟疝未治疗可能因子宫增大加重疝内容物压迫,增加分娩风险。

腹股沟疝患者应避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为,肥胖者需控制体重。术后恢复期需保持切口清洁干燥,3个月内避免高强度运动。若发现疝块突然增大、变硬伴持续性疼痛,应立即就医排查嵌顿风险。定期复查有助于评估疝环变化情况,及时调整治疗方案。

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