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多发性肾结石可通过调整饮食、增加水分摄入、药物治疗及手术干预等方式防治。多发性肾结石通常由代谢异常、尿路感染、遗传因素及不良生活习惯等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白。增加富含枸橼酸的水果如柠檬,有助于抑制结石形成。
2、增加水分每日饮水量建议超过2000毫升,保持尿液稀释状态。避免脱水,尤其在高温环境或运动后需及时补水。
3、药物治疗尿酸结石可遵医嘱使用别嘌呤醇,感染性结石需配合抗生素如头孢呋辛,钙结石可考虑噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪。
4、手术干预较大结石可选择体外冲击波碎石术,复杂病例需经皮肾镜取石。手术指征包括梗阻性结石或反复感染。
定期复查泌尿系统超声,监测结石动态变化。避免长期久坐,适度运动促进小结石排出。
肾下盏结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾下盏结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适合直径小于5毫米的结石,无须特殊药物干预。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的结石,通过高频冲击波将结石粉碎,可能与输尿管狭窄或憩室有关,术后可能出现血尿或腰痛。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的复杂结石,通过微创通道直接取出结石,通常与肾盂输尿管连接部狭窄相关,需预防术后感染和出血。
建议限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声,结石直径超过10毫米或伴随发热时应立即就医。