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肺良性肿瘤不包括肺癌范畴,通常可以治愈。肺良性肿瘤与肺癌在性质、治疗及预后上存在本质差异,前者多为生长缓慢的局限性病变,后者属于恶性疾病。肺良性肿瘤主要有肺错构瘤、肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤等类型,可通过手术切除实现根治;肺癌则需综合评估分期后选择手术、放化疗或靶向治疗。
肺良性肿瘤多由先天发育异常、慢性炎症刺激或局部组织增生导致,通常无典型症状,部分患者可能出现咳嗽、胸痛或咯血。影像学检查可见边界清晰的孤立性结节,病理活检是确诊金标准。手术切除是主要治疗手段,如胸腔镜下肿瘤剜除术或肺段切除术,术后复发概率极低。患者术后无须辅助治疗,定期随访观察即可。
肺癌属于恶性肿瘤,具有侵袭转移特性,早期可能表现为肺结节但常伴毛刺征或分叶状改变。其治疗需根据病理类型和分期决定,I-II期可手术根治,III期需结合放化疗,IV期以全身治疗为主。即使早期肺癌经规范治疗后仍有复发风险,需终身随访。与良性肿瘤不同,肺癌治疗后的五年生存率与分期密切相关,晚期患者预后较差。
确诊肺肿瘤性质后,患者应避免吸烟及接触粉尘等致癌物,术后适度进行呼吸功能锻炼。良性肿瘤患者术后每6-12个月复查胸部CT,肺癌患者需严格按医嘱完成治疗周期并监测肿瘤标志物。出现持续咳嗽、体重下降等症状时需及时就诊,切勿因肿瘤良性诊断而忽视定期随访。