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肾小球肾盂肾炎怎么治疗好

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肾小球肾盂肾炎怎么治疗好

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

肾小球肾炎和肾盂肾炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肾小球肾炎可能与感染、免疫异常等因素有关,肾盂肾炎通常由细菌感染引起。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,待症状缓解后逐渐增加活动量。饮食以低盐、优质蛋白为主,每日食盐摄入量控制在3-5克,可选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于促进细菌排出。注意会阴部清洁,排尿后及时擦拭,避免细菌逆行感染。

2、药物治疗

细菌性肾盂肾炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。肾小球肾炎伴高血压可使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片控制血压。水肿明显时可短期服用呋塞米片利尿消肿。使用抗生素需完成全程治疗,避免耐药性产生。服用降压药期间需定期监测血压变化。

3、中医治疗

急性期可选用八正颗粒清热利湿,慢性期使用金匮肾气丸温阳利水。针灸选取肾俞、膀胱俞等穴位,采用平补平泻手法。中药灌肠适用于肾功能受损者,常用大黄、牡蛎等药物煎汤保留灌肠。治疗期间忌食辛辣刺激食物,避免加重湿热症状。

4、替代治疗

终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析,每周透析2-3次。肾移植适用于年轻且配型成功的患者,术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。透析期间需控制水分摄入,每日体重增长不超过1公斤。移植患者需定期监测血药浓度,预防排斥反应。

5、手术治疗

肾盂肾炎合并肾脓肿需行经皮肾穿刺引流术。反复发作的肾盂肾炎伴有尿路畸形者可考虑输尿管再植术。术后需留置导尿管1-2周,保持引流通畅。肾小球肾炎继发肾衰竭可行肾移植术,术前需进行充分评估。所有手术均需预防性使用抗生素,避免术后感染。

肾病患者需定期复查尿常规、肾功能等指标,急性期每周检测1次,稳定后每1-3个月复查。保持适度运动如散步、太极拳,避免剧烈运动加重肾脏负担。冬季注意保暖,预防上呼吸道感染诱发疾病复发。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。出现水肿加重、尿量减少等症状时需及时就医。

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