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肠炎患者是否必须做肠镜需结合病情决定,多数轻症患者无须肠镜检查,但出现便血、持续腹痛或治疗效果不佳时需考虑肠镜。
肠炎分为感染性、非感染性等多种类型,轻症患者通过粪便检测、血液检查等无创手段即可明确病因。医生可能根据症状开具蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物控制腹泻和调节肠道菌群,同时建议调整饮食结构,避免辛辣刺激食物。这类患者若无反复发作或并发症,肠镜检查并非必需。
当患者出现持续两周以上的黏液脓血便、体重骤降或药物治疗无效时,肠镜检查具有不可替代的价值。肠镜能直接观察结肠黏膜病变,鉴别溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症,同时可进行活检明确病理诊断。40岁以上患者出现肠道症状时,肠镜还能排查肿瘤性病变。检查前需空腹并服用清肠剂,过程中可能需麻醉减轻不适。
肠炎恢复期应保持低脂低纤维饮食,适量补充电解质溶液预防脱水。急性期避免乳制品及高糖食物,慢性患者需长期随访监测营养状况。若出现发热、剧烈腹痛或便血加重,应立即就医评估是否需要进一步检查。