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痔疮的预防与治疗

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痔疮的预防与治疗

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
痔疮可通过饮食调节、生活习惯改善、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式预防和治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠、肥胖和遗传等因素引起。
1、饮食调节:增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,有助于软化大便,减少排便时的压力。每日饮水量应保持在1.5-2升,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。
2、生活习惯改善:避免长时间久坐或久站,每隔一小时起身活动5-10分钟。养成定时排便的习惯,避免用力排便。保持肛门清洁,每次排便后用温水清洗,避免使用粗糙的卫生纸。
3、药物治疗:局部使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏、肛泰栓等,可缓解疼痛和炎症。口服药物如地奥司明片、迈之灵片等,可改善静脉回流,减轻痔疮症状。
4、物理治疗:温水坐浴是缓解痔疮症状的有效方法,每日2-3次,每次15-20分钟。使用痔疮垫或坐垫,减少肛门部位的压力。适当的盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,可增强肛门括约肌功能。
5、手术治疗:对于严重或反复发作的痔疮,可考虑手术治疗。常见手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH等。手术后需注意伤口护理,避免感染,并遵循医生的术后指导。
痔疮的预防与治疗需要综合饮食、生活习惯、药物和物理治疗等多方面措施。饮食上应注重高纤维、低脂肪,避免辛辣刺激食物。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,促进肠道蠕动。护理上,保持肛门清洁,避免长时间久坐或久站。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。

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肛裂不属于痔疮,两者是两种不同的肛肠疾病。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块。肛裂主要表现为排便时剧烈疼痛和便血,痔疮则以无痛性便血、脱出为主要特征。

肛裂多因便秘、腹泻等导致肛管皮肤机械性损伤,裂口多位于肛门前后正中线,呈梭形或线状。典型症状为排便时刀割样疼痛,便后疼痛可持续数小时,伴有少量鲜红色便血。慢性肛裂可能形成哨兵痔和肛乳头肥大。治疗需保持大便软化,可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓等药物促进裂口愈合。

痔疮分为内痔、外痔和混合痔,发病与久坐、妊娠、腹压增高等因素相关。内痔主要表现为无痛性便血和痔核脱出,外痔可形成血栓引起剧痛。治疗包括调整饮食结构,遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、草木犀流浸液片等药物,严重者需行痔上黏膜环切术。

日常生活中应保持每日饮水量2000毫升以上,增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入,养成定时排便习惯。便后建议用温水清洗肛门,避免久坐久站。若出现反复便血、肛门肿物脱出等症状,应及时到肛肠外科就诊,通过肛门镜等检查明确诊断。

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