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脑震荡会导致脑损伤吗

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脑震荡会导致脑损伤吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑震荡可能导致轻度脑损伤,但通常不会造成结构性损害。脑震荡属于轻度创伤性脑损伤,主要表现为短暂性神经功能障碍,多数患者通过充分休息可完全恢复。

脑震荡引起的脑损伤通常是功能性的而非器质性的。头部受到外力冲击后,脑组织与颅骨发生短暂位移,导致神经元代谢紊乱和微血管通透性改变,但CT或MRI检查往往无异常发现。典型症状包括短暂意识丧失、逆行性遗忘、头痛头晕等,这些症状与脑细胞电生理活动异常有关。恢复期可能出现注意力不集中、睡眠障碍等后遗症,一般1-3个月内逐渐消退。关键治疗措施包括严格卧床休息、避免用脑过度、限制电子设备使用等。

少数情况下反复脑震荡可能引发慢性创伤性脑病等严重并发症。职业运动员或多次头部外伤者,脑组织会积累微小的tau蛋白异常沉积,导致进行性认知功能下降、情绪障碍甚至帕金森样症状。这类损伤具有不可逆性,需通过神经心理评估和特殊影像学检查确诊。预防重点在于规范佩戴防护装备、严格遵循重返赛场准则,出现症状后需终身随访监测。

建议脑震荡患者保持2-4周绝对休息期,避免体力活动和脑力负荷,症状持续需复查头颅CT。恢复期可适当补充Omega-3脂肪酸和抗氧化剂,逐步进行认知康复训练。任何新发头痛加重、频繁呕吐或意识改变都需立即就医,警惕迟发性颅内血肿等继发损害。

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