健康知道
| 1人回答 | 81次阅读
急性淋巴细胞白血病移植后复发率一般为10%-40%，具体概率与疾病危险分层、移植前缓解状态、供体匹配度等因素相关。
移植后1年内复发风险较高，约占复发总病例的60%-70%。早期复发多与移植前微小残留病未清除、高危基因异常持续存在有关，表现为骨髓中原始细胞比例快速回升或髓外浸润。中晚期复发多发生在移植后2-3年，可能与移植物抗白血病效应减弱或免疫逃逸机制有关，部分患者会出现孤立性髓外复发。采用清髓性预处理方案可降低5%-15%复发风险，半相合移植较全相合移植复发率略高。微小残留病监测阳性的患者复发概率可达50%以上，需及时干预。儿童患者总体复发率低于成人，标危组患儿复发率可控制在10%以下。
建议移植后定期监测血常规、骨髓象及流式细胞术，出现不明原因发热、骨痛或血细胞减少时需警惕复发。维持适量运动并保证优质蛋白摄入，避免生冷食物以降低感染风险。严格遵医嘱进行免疫抑制剂调整和维持治疗，发现异常及时就医复查。
