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小孩细菌感染发烧需要高度重视。细菌感染可能引发轻度疾病如中耳炎、直接致病如肺炎、继发损害如脓毒症,罕见病如脑膜炎等,需及时就医干预。
1、早期表现体温超过38℃且持续12小时以上,伴随精神萎靡或食欲下降。家长需监测体温变化,避免脱水,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或头孢克洛干混悬剂。
2、进展期症状高热超过39℃持续24小时,出现寒战、皮疹或局部红肿。可能与链球菌感染、尿路感染等因素有关,通常表现为呼吸急促、排尿疼痛。家长需立即就医,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素干混悬剂或头孢呋辛酯片。
3、终末期风险持续高热伴意识模糊、抽搐或皮肤瘀斑,提示严重脓毒症或脑膜炎。需急诊处理,住院静脉注射抗生素如头孢曲松钠、美罗培南等,同时进行血培养等检查。
建议家长保持患儿充足休息,适量补充电解质水,体温超过38.5℃时及时物理降温,严格遵医嘱完成抗生素疗程。
小儿腹泻主要分为感染性腹泻、非感染性腹泻、过敏性腹泻和乳糖不耐受性腹泻四种类型。
1、感染性腹泻由病毒、细菌或寄生虫感染引起,常见轮状病毒和诺如病毒感染,表现为水样便伴发热,需及时补液并遵医嘱使用蒙脱石散、益生菌或抗生素。
2、非感染性腹泻多因喂养不当、气候变化等导致胃肠功能紊乱,大便含未消化食物残渣,可通过调整饮食结构、补充锌制剂和口服补液盐改善。
3、过敏性腹泻特定食物蛋白诱发免疫反应,常见牛奶蛋白过敏,便中带血丝或黏液,需回避过敏原并使用深度水解配方奶粉,严重时需氨基酸配方治疗。
4、乳糖不耐受腹泻肠道乳糖酶缺乏导致糖类吸收不良,典型表现为酸臭泡沫便,建议改用无乳糖奶粉,配合乳糖酶制剂和双歧杆菌三联活菌调理。
家长需记录患儿排便性状与频次,腹泻期间保持臀部清洁,若出现持续发热、血便或脱水症状应立即就医。