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输尿管里结石能碎石吗

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输尿管里结石能碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的中上段结石,利用高能冲击波将结石粉碎,术后需配合药物排石及大量饮水。

2、输尿管镜碎石

通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,适合中下段结石或体外碎石失败者,可能伴随血尿、感染等风险。

3、经皮肾镜碎石

针对较大肾盂结石或复杂鹿角形结石,需建立经皮通道进行碎石,创伤较大但清除率高,术后需监测出血及感染。

4、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,适用于直径小于6毫米的结石。

碎石后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

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肾结石治疗一般需要3000元到30000元,实际费用受到结石大小、治疗方式、医院等级、并发症处理等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石可能通过药物排石,费用约3000-8000元;超过10毫米的结石需体外碎石或手术,费用显著增加。

2、治疗方式:

药物排石费用最低,体外冲击波碎石约8000-15000元,输尿管镜或经皮肾镜手术费用在20000-30000元区间。

3、医院等级:

三甲医院手术费用比二级医院高30%-50%,但设备和技术更成熟,复杂病例建议选择高级别医疗机构。

4、并发症处理:

合并尿路感染、肾功能损伤等情况需延长住院时间,抗菌药物和透析治疗会使总费用增加5000-10000元。

建议发病后及时泌尿外科就诊,根据结石位置和肾功能状况选择个体化方案,术后每日饮水2000毫升以上有助于预防复发。

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