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右侧肾区疼痛可能由肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等疾病引起,症状按轻重程度可表现为钝痛、绞痛、放射痛或持续性疼痛。
1、肾结石突发性刀割样绞痛向会阴放射,可能伴随血尿、恶心。建议多饮水,遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、哌替啶等药物,必要时行体外冲击波碎石。
2、肾盂肾炎持续钝痛伴发热寒战,可能出现尿频尿急。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸,同时保持每日饮水超过2000毫升。
3、肾囊肿体积增大时可出现压迫性隐痛,通常无其他症状。小囊肿定期观察,巨大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,禁用剧烈运动。
4、肾肿瘤晚期可出现固定性胀痛伴肉眼血尿,可能与吸烟、肥胖有关。需手术切除配合靶向治疗,禁止擅自服用止痛药掩盖病情。
出现肾区疼痛需立即排查尿常规和超声,避免高盐高嘌呤饮食,每日饮水量建议维持在1.5-2升,疼痛持续超过6小时或伴发热须急诊处理。