健康知道
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右侧肾区疼痛可能由肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等疾病引起，症状按轻重程度可表现为钝痛、绞痛、放射痛或持续性疼痛。
1、肾结石突发性刀割样绞痛向会阴放射，可能伴随血尿、恶心。建议多饮水，遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、哌替啶等药物，必要时行体外冲击波碎石。
2、肾盂肾炎持续钝痛伴发热寒战，可能出现尿频尿急。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸，同时保持每日饮水超过2000毫升。
3、肾囊肿体积增大时可出现压迫性隐痛，通常无其他症状。小囊肿定期观察，巨大囊肿可在超声引导下穿刺抽液，禁用剧烈运动。
4、肾肿瘤晚期可出现固定性胀痛伴肉眼血尿，可能与吸烟、肥胖有关。需手术切除配合靶向治疗，禁止擅自服用止痛药掩盖病情。
出现肾区疼痛需立即排查尿常规和超声，避免高盐高嘌呤饮食，每日饮水量建议维持在1.5-2升，疼痛持续超过6小时或伴发热须急诊处理。
0.9厘米的输尿管结石多数情况需要手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的结石可能通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠等，需结合医生评估使用。
2、体外碎石：适用于0.6-1厘米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，但0.9厘米结石可能因位置或硬度导致碎石效果不佳。
3、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜直接粉碎结石，适合中下段结石，可同时处理输尿管狭窄等并发症，术后需留置双J管。
4、经皮肾镜取石：针对较大或复杂结石，通过腰部穿刺建立通道取石，适用于合并肾积水或体外碎石失败的病例，创伤相对较大。
建议根据结石位置、肾积水程度及个体情况选择方案，术后增加饮水量并限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声。
