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角膜色素环是什么

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角膜色素环是什么

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

角膜色素环是指角膜边缘出现的棕绿色或黄褐色环状色素沉着,多见于肝豆状核变性等代谢性疾病。

1、肝豆状核变性

角膜色素环是肝豆状核变性的典型体征,由铜代谢异常导致铜沉积在角膜后弹力层引起。患者可能伴随肝功能异常、肌张力障碍等症状。治疗需严格低铜饮食,遵医嘱使用青霉胺片、二巯丙磺酸钠注射液等驱铜药物,必要时进行肝移植手术。

2、老年性色素环

部分老年人角膜周边可能出现生理性色素沉积,与年龄相关的脂质沉积有关。通常不伴随其他症状,无须特殊治疗,但需定期眼科检查排除病理性改变。

3、长期用药影响

长期使用氯丙嗪片、胺碘酮片等药物可能导致角膜药物性色素沉着。患者可能出现视力模糊等症状,需在医生指导下调整用药方案,必要时使用人工泪液缓解眼部不适。

4、眼外伤后遗症

严重眼外伤或眼部手术后可能引发角膜铁质沉着症,表现为棕黄色环状色素沉积。需通过裂隙灯检查确诊,遵医嘱使用依地酸二钠滴眼液促进金属离子排出,严重者需手术清除。

5、先天性异常

少数先天性代谢异常疾病如血色病也可导致角膜色素环,常伴随皮肤色素沉着、糖尿病等症状。需通过基因检测确诊,治疗以控制原发病为主,可配合去铁胺注射液等药物。

发现角膜色素环应及时就诊眼科,完善血清铜蓝蛋白、肝功能等检查。日常生活中需避免高铜食物如动物肝脏、坚果等,注意用眼卫生,定期复查角膜情况。若确诊肝豆状核变性需终身低铜饮食并监测尿铜水平,家属应进行基因筛查。

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