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川崎病合并冠状动脉扩张是否严重需根据扩张程度判断，轻度扩张可能无明显症状，重度扩张可能导致心肌缺血甚至动脉瘤破裂。冠状动脉扩张是川崎病最严重的并发症之一，需通过超声心动图等检查评估具体风险。
冠状动脉轻度扩张时，血管直径增大但未超过正常范围太多，多数患儿通过静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林等药物治疗后可逐渐恢复。此阶段可能出现短暂性心肌供血不足，表现为活动后气促或轻微胸痛，但通常不会遗留永久性心脏损伤。定期复查心脏超声有助于监测血管恢复情况，家长需注意避免患儿剧烈运动。
当冠状动脉呈中度至重度扩张时，血管直径超过正常值较多，形成动脉瘤的风险显著增加。这类患儿可能出现持续性心绞痛、心律失常等严重症状，甚至发生心肌梗死。部分病例需要长期服用抗凝药物如华法林钠片预防血栓，严重者需考虑冠状动脉搭桥手术。动脉瘤破裂可导致心包填塞等危及生命的并发症，此类患儿需在儿童心血管专科密切随访。
川崎病急性期过后，家长应定期带患儿复查心脏超声和心电图，监测冠状动脉变化。日常需避免剧烈运动，保持低脂饮食，预防呼吸道感染。若出现不明原因发热、胸痛或面色苍白等症状，应立即就医。早期规范治疗和长期随访能显著改善冠状动脉扩张患儿的预后。
川崎病确诊后需常规进行心脏彩超检查，主要目的是评估冠状动脉是否受累及监测心脏并发症风险。川崎病可能引发冠状动脉扩张、动脉瘤等心血管损害，心脏彩超能无创、精准地检测这些病变。
川崎病是一种以全身血管炎为主要病理改变的儿童急性发热性疾病，冠状动脉受累是其最严重的并发症。心脏彩超可动态观察冠状动脉内径变化，早期发现冠状动脉扩张或动脉瘤形成。检查能清晰显示冠状动脉主干及分支的形态学异常，如管壁增厚、内膜粗糙等。对于轻度冠状动脉扩张患者，心脏彩超可每1-2周复查一次直至病变稳定。中度以上病变需更密切监测，必要时联合其他影像学检查。心脏彩超还能评估心包积液、心肌功能异常等非冠状动脉并发症，为治疗决策提供依据。
川崎病急性期约15-25%未治疗患儿会出现冠状动脉异常，及时的心脏彩超筛查有助于早期干预。检查无辐射、可重复性强，适合儿童长期随访。对于已确诊冠状动脉病变的患儿，心脏彩超可监测病变进展或消退情况，指导抗凝治疗和运动限制。部分患儿需持续随访至成年，因冠状动脉损害可能遗留长期心血管风险。
川崎病患儿确诊后应完善基线心脏彩超检查，并在病程第2周、第6-8周定期复查。家长需遵医嘱配合完成随访检查，观察患儿有无胸痛、气促等异常症状。日常避免剧烈运动，保持均衡饮食，控制血脂血糖水平。若彩超发现冠状动脉病变，需严格遵循心血管专科医师的治疗和随访建议。
