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怀孕37周肚子疼想大便可能由假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆临产、胎盘早剥等原因引起，可通过调整姿势、饮食调节、胎心监护、紧急就医等方式处理。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫敏感性增高可能引发不规则宫缩，表现为下腹紧缩感伴便意，无规律性。建议左侧卧位休息，避免刺激腹部，重复进行胎动计数监测。
2、胃肠功能紊乱孕激素水平升高导致胃肠蠕动减慢，可能出现腹胀腹痛伴排便感。可少量多餐进食易消化食物，适当补充膳食纤维，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
3、先兆临产规律性宫缩伴随宫颈管缩短可能表现为阵发性腹痛伴肛门坠胀，通常每5-6分钟发作一次。需立即进行胎心监护确认宫缩频率，准备入院待产。
4、胎盘早剥突发持续性剧痛伴阴道出血需警惕胎盘剥离，可能伴随休克症状。属于产科急症必须立即剖宫产终止妊娠，延迟处理可能导致胎儿窒息。
妊娠晚期出现腹痛症状需密切监测胎动变化，避免剧烈活动，如疼痛持续加重或出现阴道流液流血应立即就医。
内检后有褐色分泌物可能由宫颈炎症、子宫内膜息肉、激素水平波动、先兆流产等原因引起，可通过抗感染治疗、息肉切除、激素调节、保胎治疗等方式处理。
1. 宫颈炎症慢性宫颈炎可能导致接触性出血，分泌物混合血液氧化后呈褐色。需进行宫颈TCT及HPV筛查，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道片等药物。
2. 子宫内膜息肉息肉受器械触碰易出血，常伴月经周期紊乱。建议宫腔镜检查确诊，较小息肉可用地屈孕酮片、炔诺酮片等药物调理，较大息肉需行宫腔镜电切术。
3. 激素水平波动排卵期或黄体功能不足时激素变化可致点滴出血。可通过雌孕激素检测评估，必要时补充黄体酮胶丸、戊酸雌二醇片等药物调节内分泌。
4. 先兆流产妊娠期宫颈受刺激可能诱发宫缩出血，需立即检测HCG及孕酮。建议卧床休息并使用地屈孕酮片、黄体酮注射液、维生素E软胶囊等保胎治疗。
出现褐色分泌物应避免剧烈运动，保持会阴清洁，记录分泌物量及持续时间，若伴随腹痛或出血量增加需及时复诊。
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