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刚开始长智齿时通常会有牙龈肿胀、隐痛或酸胀感，可能伴随咀嚼不适或局部发红。智齿萌出期的症状主要有牙龈异物感、邻牙压迫性疼痛、张口受限、口腔异味、颌面部放射性疼痛等。
1、牙龈异物感
智齿萌出初期牙龈组织被顶起，可能产生持续性的异物感或发痒。部分人群会不自主用舌头舔舐该区域，可能加重局部刺激。此时可用生理盐水漱口缓解不适，避免进食过硬食物刺激牙龈。
2、邻牙压迫性疼痛
阻生智齿可能推挤第二磨牙导致钝痛，疼痛常呈间歇性发作，咀嚼时加重。口腔全景片可显示智齿生长角度异常，若出现持续疼痛或牙齿松动，需考虑阻生智齿拔除术等干预措施。
3、张口受限
下颌智齿萌出可能引发咬肌区炎症反应，导致张口度减小。伴随颌下淋巴结肿大时，可尝试局部热敷改善血液循环。若3天后未缓解，可能存在冠周炎需抗生素治疗。
4、口腔异味
萌出过程中形成的牙龈盲袋易滞留食物残渣，滋生细菌产生硫化物气味。使用冲牙器清洁盲袋，配合含氯己定的漱口水可改善。反复出现异味需警惕冠周脓肿形成。
5、颌面部放射性疼痛
部分人群会出现耳颞部或太阳穴区域的牵涉痛，夜间可能加重。这种疼痛多与智齿压迫神经或引发颞下颌关节紊乱有关，冷敷可暂时缓解，但需口腔外科评估是否需手术干预。
智齿萌出期间建议保持口腔清洁，每日使用软毛牙刷轻柔清洁智齿区域，避免辛辣刺激食物。出现持续疼痛、发热或面部肿胀时应及时就诊，拍摄口腔全景片评估智齿生长情况。对于反复发炎的阻生智齿，择期拔除是预防并发症的有效方式，术后需遵医嘱进行抗感染和创口护理。
种植牙并植骨9天后牙龈依然肿胀可能与术后正常炎症反应、感染或骨粉排斥反应有关。种植牙手术后的肿胀通常会在3-7天内逐渐消退，若超过此时间仍持续肿胀，需考虑是否存在局部感染、手术创伤较大或个体愈合差异等因素。
术后炎症反应是牙龈肿胀的常见原因。手术过程中对牙龈和骨组织的创伤会引发局部充血水肿，表现为牙龈红肿、胀痛。这种反应通常在术后48-72小时达到高峰，之后逐渐减轻。若患者体质敏感或手术范围较大，炎症反应可能持续更久。保持口腔清洁、遵医嘱使用消炎药物有助于缓解症状。冷敷可减轻早期肿胀，术后24小时后可改为热敷促进血液循环。
感染可能导致肿胀持续存在。手术创口若清洁不当或患者免疫力较低，可能发生细菌感染。感染性肿胀常伴随明显疼痛、创口渗液或异味，严重时可能出现发热。此时需及时就医进行创面处理，医生可能会开具阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。患者应避免吸烟饮酒，按时使用复方氯己定含漱液保持口腔卫生。骨粉排斥反应较为少见但需警惕。部分患者对植入的骨粉材料可能出现排斥反应，表现为持续肿胀、创口不愈合或异常分泌物。这种情况需要通过临床检查和影像学评估确认，必要时需取出部分骨粉材料并更换生物相容性更好的替代品。
建议保持术区清洁，避免用患侧咀嚼硬物，严格遵循医嘱使用药物。若肿胀伴随剧烈疼痛、化脓或发热，应立即复诊。术后两周内避免剧烈运动，饮食以温凉流质为主，可适量补充维生素C促进组织修复。定期复查有助于医生评估愈合情况并及时调整治疗方案。
