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乙肝表面抗原阳性可能转阴,转阴概率与感染阶段、免疫状态、治疗干预等因素有关,主要影响因素有自发性清除、抗病毒治疗、免疫控制、病毒载量。
部分急性乙肝感染者可通过自身免疫系统清除病毒,表面抗原通常在感染后6个月内转阴,无须特殊治疗,但需定期监测肝功能。
慢性乙肝患者经恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物长期治疗,可能实现表面抗原转阴,治疗期间需每3-6个月复查病毒学指标。
免疫系统功能较强的患者更易实现表面抗原血清学转换,表现为乙肝e抗原转阴并出现e抗体,此类人群转阴概率相对较高。
基线乙肝病毒DNA水平较低者转阴可能性更大,若病毒载量低于检测下限持续3年以上,表面抗原转阴概率可提升。
建议乙肝表面抗原阳性者避免饮酒,保持规律作息,每6个月复查乙肝两对半和肝脏超声,出现乏力腹胀等症状及时就诊。