健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
乙肝表面抗原阳性可能转阴，转阴概率与感染阶段、免疫状态、治疗干预等因素有关，主要影响因素有自发性清除、抗病毒治疗、免疫控制、病毒载量。
部分急性乙肝感染者可通过自身免疫系统清除病毒，表面抗原通常在感染后6个月内转阴，无须特殊治疗，但需定期监测肝功能。
慢性乙肝患者经恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物长期治疗，可能实现表面抗原转阴，治疗期间需每3-6个月复查病毒学指标。
免疫系统功能较强的患者更易实现表面抗原血清学转换，表现为乙肝e抗原转阴并出现e抗体，此类人群转阴概率相对较高。
基线乙肝病毒DNA水平较低者转阴可能性更大，若病毒载量低于检测下限持续3年以上，表面抗原转阴概率可提升。
建议乙肝表面抗原阳性者避免饮酒，保持规律作息，每6个月复查乙肝两对半和肝脏超声，出现乏力腹胀等症状及时就诊。
乙肝表面抗体阳性通常表示机体对乙肝病毒具有免疫力，可能由疫苗接种、既往感染恢复或被动免疫获得，主要有自然感染后恢复、乙肝疫苗接种成功、母婴传播阻断、免疫球蛋白注射四种情况。
既往感染乙肝病毒后免疫系统清除病毒并产生保护性抗体，表现为表面抗原转阴且抗体阳性，无须治疗但需定期监测抗体水平。
完成乙肝疫苗全程接种后产生保护性抗体，抗体滴度超过10mIU/ml即视为有效免疫，建议每5年复查抗体水平。
乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿通过联合免疫接种（疫苗+免疫球蛋白）后产生抗体，需在12月龄时复查抗体滴度。
近期注射乙肝免疫球蛋白可暂时性出现抗体阳性，通常维持数周至数月，需结合疫苗接种史判断免疫状态。
日常无须特殊处理，但免疫功能低下者建议定期复查抗体水平，接触乙肝病毒高危人群可考虑加强接种。
