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牙龈出血止不住可能与牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病、维生素缺乏、药物因素等原因有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，严重者可能自发性出血。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈出血的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能伴随牙龈红肿、触碰易出血等症状。治疗需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法可减少刺激。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎的进展阶段，牙周袋形成会导致持续性出血。可能伴有牙齿松动、口臭等症状。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，必要时使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。重度病例可能需牙周手术干预。
3、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等全身症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病为主，如使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等药物。
4、维生素缺乏
长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管脆性和凝血因子合成。可能伴随皮肤干燥、伤口愈合缓慢等症状。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充，严重者需服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。
5、药物因素
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能。患者可能有其他部位出血倾向。需在医生指导下调整用药方案，必要时联合氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物。
日常应注意选择软毛牙刷，避免横向用力；使用牙线替代牙签清洁牙缝；每半年进行口腔检查。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。若出血持续超过3天或伴随发热、乏力等症状，需立即就诊血液系统检查。孕妇、老年人等特殊人群出现牙龈出血更应重视。
