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动脉硬化跟糖尿病有关吗

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动脉硬化跟糖尿病有关吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

动脉硬化与糖尿病有关。糖尿病是动脉硬化的主要危险因素之一,长期高血糖会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化的进程。

糖尿病患者血糖控制不佳时,血液中过高的葡萄糖会与血管内皮细胞中的蛋白质结合,形成糖基化终末产物。这些物质会引发血管壁慢性炎症反应,促进低密度脂蛋白胆固醇在血管内膜下沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。同时,糖尿病常伴随胰岛素抵抗,导致脂代谢紊乱,进一步加重血管损伤。临床观察发现,糖尿病患者发生冠状动脉硬化、脑动脉硬化的概率显著高于普通人群。

部分非糖尿病患者也可能出现动脉硬化,这与遗传因素、高血压、吸烟、肥胖等其他危险因素相关。但糖尿病患者的动脉硬化往往进展更快,病变范围更广泛。研究显示,即使血糖轻度升高但未达到糖尿病诊断标准的人群,其动脉硬化风险也已开始上升。糖尿病合并高血压或高脂血症时,血管损伤会呈现协同恶化效应。

控制血糖是预防糖尿病相关动脉硬化的核心措施。建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白,将空腹血糖控制在合理范围内。同时需综合管理血压、血脂,戒烟限酒,保持规律运动。对于已出现动脉硬化的患者,应在医生指导下使用抗血小板药物和他汀类药物,并定期进行血管评估。早期干预可显著降低心脑血管事件风险。

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风湿性心脏病的手术费用因手术类型、医院等级、地区差异等因素而有所不同。常见的风湿性心脏病手术包括二尖瓣置换术和主动脉瓣置换术。二尖瓣置换术的费用通常在8万至15万元之间,主动脉瓣置换术的费用在10万至20万元之间。具体费用还需根据患者病情、手术难度、术后护理等因素综合评估。 1、二尖瓣置换术:风湿性心脏病导致二尖瓣严重狭窄或关闭不全时,需进行二尖瓣置换术。手术费用包括术前检查、手术材料、麻醉费用、住院费用等,整体费用在8万至15万元之间。术后需长期服用抗凝药物,如华法林,剂量需根据国际标准化比值INR调整。 2、主动脉瓣置换术:主动脉瓣严重病变时需进行主动脉瓣置换术。手术费用包括人工瓣膜费用、手术操作费用、术后监护费用等,整体费用在10万至20万元之间。术后需定期复查心脏功能,并根据医生建议调整药物剂量。 3、术前检查费用:术前需进行心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查,费用在5000至1万元之间。这些检查有助于评估手术风险,制定手术方案。 4、术后护理费用:术后需在重症监护室观察,费用在5000至1万元/天。术后护理包括心电监护、抗感染治疗、营养支持等,护理时间根据患者恢复情况而定。 5、药物费用:术后需长期服用抗凝药物,如华法林,每月费用在100至300元。抗凝治疗可预防血栓形成,降低术后并发症风险。 风湿性心脏病患者术后需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适量进行有氧运动,如散步、太极拳等,以促进心脏功能恢复。定期复查心脏功能,遵医嘱调整药物剂量,保持良好的生活习惯,有助于提高生活质量,延长生存期。

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