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痔疮是肛管和直肠下端静脉丛充血、肿大形成的柔软静脉团块,主要表现为便血、脱出、疼痛和瘙痒。痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔,其形成与多种因素相关,主要有不良排便习惯、饮食结构不当、腹压持续增高、肛周感染损伤等原因。
久蹲厕所、用力排便或长期便秘腹泻,会持续增加肛周静脉压力,导致静脉血液回流受阻,血管逐渐扩张迂曲形成痔疮。日常应缩短如厕时间,建立规律排便习惯,避免用力屏气。
长期摄入低膳食纤维、高脂肪辛辣食物,饮水不足,粪便干硬难排,排便时机械性摩擦损伤肛垫,诱发或加重痔疮。建议增加蔬菜水果、全谷类等富含膳食纤维食物摄入,每日保证充足饮水量。
慢性咳嗽、妊娠后期、腹腔肿瘤或重体力劳动等使腹内压长期升高,压迫直肠下段静脉丛,阻碍血液回流,促使痔疮形成。需积极治疗原发疾病,避免长时间负重站立,孕妇可侧卧休息减轻压迫。
肛窦炎、肛周脓肿等感染性病变反复刺激,或肛门括约肌痉挛、手术外伤等导致局部组织纤维化,削弱肛垫支撑结构,引发痔疮脱出。保持会阴清洁干燥,便后温水坐浴,感染时遵医嘱使用抗生素栓剂或外用软膏。
日常应避免久坐久站,坚持提肛运动锻炼盆底肌肉,便后轻柔清洁肛周,症状明显时及时到肛肠科就诊,遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓或口服静脉活性药物,严重脱出或反复大出血者考虑胶圈套扎或痔切除术治疗。