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小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞无症状时多数无需立即治疗，但需定期影像学随访观察。是否干预需综合评估脊髓受压程度、空洞进展速度及神经功能稳定性等因素。
1、定期随访无症状患者建议每6-12个月进行头颅及脊髓磁共振检查，监测空洞是否扩大或出现新发病变，随访期间出现肢体麻木、肌力下降等神经症状需立即就医。
2、手术指征当影像学显示空洞直径超过5毫米、进行性增大或伴发脑积水时，需考虑后颅窝减压术，手术可缓解脑脊液循环障碍，阻止神经功能进一步损伤。
保持规律作息避免颈部剧烈活动，若随访期间出现头痛加重、吞咽困难等新发症状应及时神经外科就诊。
头两边痛可能由紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变等原因引起，可通过休息调整、药物治疗、血压控制、专科诊疗等方式缓解。
1. 紧张性头痛长期精神压力或姿势不良导致头颈部肌肉持续收缩，表现为双侧压迫样疼痛。建议热敷颈部、规律作息，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿米替林缓解症状。
2. 偏头痛血管神经功能紊乱引发搏动性头痛，常伴畏光恶心。可能与遗传、激素变化有关，急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦或麦角胺咖啡因，预防性治疗可选普萘洛尔。
3. 高血压血压超过140/90mmHg时易出现双侧太阳穴胀痛，与血管压力增高有关。需低盐饮食并规律服用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪，同时监测晨起静息血压。
4. 颅内病变脑膜炎、蛛网膜下腔出血等可能引发剧烈双侧头痛，伴随呕吐或意识改变。需急诊排查病因，通过腰椎穿刺、CT等检查确诊后针对性治疗。
保持充足睡眠和适度运动有助于预防头痛发作，若疼痛持续加重或出现神经系统症状应立即就医。
